За пациента
Пациентка в активна възраст ще живее нормално с ендопротеза след дисекация на аортата
Пациентка в активна възраст ще живее нормално с ендопротеза след дисекация на аортата
В "Сити Клиник Бургас" бе извършено това, което се прави в добре развитите болници по света, казва управителят д-р Мариана Контева
Екипът на д-р Мариана Контева съвместно с доц. Иво Петров извършиха поредното поставянето на ендопротеза на пациент с дисекация на аортата в "Сити Клиник Бургас". Болницата е една от малкото здравни лечебни заведения в страната, в която рутинно прилагат инвазивната процедура..
Светлана Димова е собственик на малък семеен ресторант в Китен. Подготовката за предстоящият сезон е в разгара си, когато една вечер усеща болка в гърба,която е толкова силна,че спира дъха и, след минута –две втора болка пронизва гърба и и отива към бъбреците.
Кризата поотминала и петдесет годишната жена помислила,че вероятно е настинала и ще и мине.Изкарала нощта, въпреки че не и е добре, и на следващия ден продължила със задълженията си.
Както и предната вечер семейството седнало край масата в края на работния ден за вечеря. Жената отново почуствала симптомите и помолила мъжа си да я заведе в Бърза помощ в Приморско. Лекарят там ги насочва към най-близката болница, където има кардиологично отделение, защото стойностите на кръвното на Светлана са изключително високи-200-230 на 110. Приемат я по спешност, ехокардиографията не показва нищо. Правят скенер и на него се вижда дисекация на аортата.
Свързват се с шефа на кардиохиругията в Сити Клиник Бургас, доктор Тодор Якимов, който решава да приведат болната при тях. Консултацията между кардиохирурзи и инвазивни кардиолози в единствената болница по кардиохирургия и инвазивна кардиология в югоизточна България е с ясно решение- ще се постави ендопротеза по неинвазивен път.
„Това е един от случаите на пациент с дисекация на аортата, при който не е възможно стандартна оперативна интервенция. Това е така, защото разкъсването е в зона, от която излиза кръвоснабдяването на всички висцерални органи. Една операция би била свързана с висок риск от кървене и загуба на жизненоважен орган. Така или иначе по света, това което се прави, е да се изчака дисекацията да хронифицира или се предприемат доста тежки операции, които са обикновено с лош изход", коментира д-р Контева след интервенцията.
Тя обясни, че в "Сити Клиник Бургас" е извършено това, което се прави в добре развитите болници по света - поставяне на специална ендопротеза, която представлява един голям стент, покрит със специално платно и основната й роля е да покрие мястото на разкъсването на аортата -т.нар. „еntry”, или входната врата на разкъсването.
Вследствие кръвотокът се централизира в истинския лумен на съда, прекъсва се нахлуването на кръв във фалшивия лумен и продължаващото разкъсване на аортата. Възстановяването при този тип процедури е в пъти по-бързо, отколкото при една отворена операция, категорична е д-р Контева.
Тя подчерта, че обучението на екипа, който може да постави такава ендопротеза е изключително сложно. Пледирам към всички колеги да използват екипа на "Сити Клиник Бургас", защото е минал през сериозни квалицикационни нива и уъркшопове, каза управителят на болницата.
Тези пациенти нямат друг шанс за възстановяване, не е нормално пациентът да не смее да стане от леглото, защото при всяко едно вдигане на кръвно съществува риск от тази дисекация да стане първи тип, т.е.да се доразкъса останалата част на аортата, което води до 98 процента смъртност, обрисува клиничната картина специалистът.
Според д-р Контева е препоръчително е да се прави скрининг на всички пациенти с високо кръвно, да се правят ехографии и особено при типична симптоматика - болка в гърдите, пренасяща се към кръста или към двете ръце, освен за инфаркт, да се мисли и за дисекация на аортата.
Една от мисиите на "Сити Клиник Бургас" е тези процедури да не се извършват само в столицата.
Процедурата ендопротезиране на аортата е животоспасяваща.Това е най-авангардният начин за лечение на заболявания на аортата и аневризми. В световен мащаб 70 процента от аортните заболявания се лекуват ендоваскуларно, а едва 30 процента са за хирургическа намеса.
Светлана е вече добре и ще бъде изписана скоро.Грижите и отношението на всички в Сити Клиник Бургас към нея я трогват безкрайно. Не спира да благодари на лекарите и на съдбата, че е попаднала на точното място в тежък за нея и семейството и момент.
Екипът на д-р Мариана Контева съвместно с доц. Иво Петров извършиха поредното поставянето на ендопротеза на пациент с дисекация на аортата в "Сити Клиник Бургас". Болницата е една от малкото здравни лечебни заведения в страната, в която рутинно прилагат инвазивната процедура..
Светлана Димова е собственик на малък семеен ресторант в Китен. Подготовката за предстоящият сезон е в разгара си, когато една вечер усеща болка в гърба,която е толкова силна,че спира дъха и, след минута –две втора болка пронизва гърба и и отива към бъбреците.
Кризата поотминала и петдесет годишната жена помислила,че вероятно е настинала и ще и мине.Изкарала нощта, въпреки че не и е добре, и на следващия ден продължила със задълженията си.
Както и предната вечер семейството седнало край масата в края на работния ден за вечеря. Жената отново почуствала симптомите и помолила мъжа си да я заведе в Бърза помощ в Приморско. Лекарят там ги насочва към най-близката болница, където има кардиологично отделение, защото стойностите на кръвното на Светлана са изключително високи-200-230 на 110. Приемат я по спешност, ехокардиографията не показва нищо. Правят скенер и на него се вижда дисекация на аортата.
Свързват се с шефа на кардиохиругията в Сити Клиник Бургас, доктор Тодор Якимов, който решава да приведат болната при тях. Консултацията между кардиохирурзи и инвазивни кардиолози в единствената болница по кардиохирургия и инвазивна кардиология в югоизточна България е с ясно решение- ще се постави ендопротеза по неинвазивен път.
„Това е един от случаите на пациент с дисекация на аортата, при който не е възможно стандартна оперативна интервенция. Това е така, защото разкъсването е в зона, от която излиза кръвоснабдяването на всички висцерални органи. Една операция би била свързана с висок риск от кървене и загуба на жизненоважен орган. Така или иначе по света, това което се прави, е да се изчака дисекацията да хронифицира или се предприемат доста тежки операции, които са обикновено с лош изход", коментира д-р Контева след интервенцията.
Тя обясни, че в "Сити Клиник Бургас" е извършено това, което се прави в добре развитите болници по света - поставяне на специална ендопротеза, която представлява един голям стент, покрит със специално платно и основната й роля е да покрие мястото на разкъсването на аортата -т.нар. „еntry”, или входната врата на разкъсването.
Вследствие кръвотокът се централизира в истинския лумен на съда, прекъсва се нахлуването на кръв във фалшивия лумен и продължаващото разкъсване на аортата. Възстановяването при този тип процедури е в пъти по-бързо, отколкото при една отворена операция, категорична е д-р Контева.
Тя подчерта, че обучението на екипа, който може да постави такава ендопротеза е изключително сложно. Пледирам към всички колеги да използват екипа на "Сити Клиник Бургас", защото е минал през сериозни квалицикационни нива и уъркшопове, каза управителят на болницата.
Тези пациенти нямат друг шанс за възстановяване, не е нормално пациентът да не смее да стане от леглото, защото при всяко едно вдигане на кръвно съществува риск от тази дисекация да стане първи тип, т.е.да се доразкъса останалата част на аортата, което води до 98 процента смъртност, обрисува клиничната картина специалистът.
Според д-р Контева е препоръчително е да се прави скрининг на всички пациенти с високо кръвно, да се правят ехографии и особено при типична симптоматика - болка в гърдите, пренасяща се към кръста или към двете ръце, освен за инфаркт, да се мисли и за дисекация на аортата.
Една от мисиите на "Сити Клиник Бургас" е тези процедури да не се извършват само в столицата.
Процедурата ендопротезиране на аортата е животоспасяваща.Това е най-авангардният начин за лечение на заболявания на аортата и аневризми. В световен мащаб 70 процента от аортните заболявания се лекуват ендоваскуларно, а едва 30 процента са за хирургическа намеса.
Светлана е вече добре и ще бъде изписана скоро.Грижите и отношението на всички в Сити Клиник Бургас към нея я трогват безкрайно. Не спира да благодари на лекарите и на съдбата, че е попаднала на точното място в тежък за нея и семейството и момент.
Comments
comments powered by Disqus