Мозъчният удар поразява все по-млади, обичайно е хора в разцвета на силите си, под 45-годишни, да са с тази диагноза, казва управителят на "Сити Клиник Бургас"

Доктор Контева, направихте първата фибринолиза на инсулт в Бургас съвместно с колегите ви невролози от МБАЛ. По- страшно заболяване ли е инсултът в сравнение с инфаркта? Вие имате в актива си над 1400 пациенти, спасени от инфаркт.

Програмата „ Стент за живот“, която от 10 години се прилага в България, както и отварянето на голям брой инвазивни лаборатории,намали смъртността от остър миокарден инфаркт, особено при младите хора и ни доближи до европейските стандарти в лечението му.
Не без задоволство мога да отбележа, че се повиши и здравната култура на българина. Пациентите са информирани, че всяка минута е критична и спасява сърдечни клетки и мнозина идват в „Сити Клиник Бургас“ самостоятелно, разпознали симптомите, без да минават през Спешна помощ.

Положението с инсулта е на другата крайност- в момента той е най-страшният убиец в съвременното общество. Млади хора биват инвалидизирани, а лечението е на ниво отпреди век. Пренебрегват се симптоми като замайване, дезориентиране, нарушения в зрението и слуха, а те трябва да са сигнал, че нещо сериозно се случва в мозъка ни.

Рехабилитацията на един болен струва много пари на държавата и близките, мъките са не само за засегнатия, страда цялото му семейство.Тежките поражения на мозъчния удар могат да бъдат смекчени и дори предотвратени със своевременното прилагане на фибринолиза. Министерството едва сега стартира програма за инсулт, като за целта се създадоха четири „инсултни“ центъра- два в София и по един във Варна и Пловдив.

За прилагането на фибринолиза има ли значение какъв е инсултът- исхемичен, предизвикан от запушен от тромб мозъчен съд или хеморагичен, при който е спукан съд и е получен кръвоизлив в мозъка?

Фибринолиза се прави само при исхемичен инсулт. Тя представлява метод, при който венозно се инжектира лекарство. То достига до съсирека, предизвикал запушването в артерията, той се втечнява и кръвотокът в засегнатата част на мозъка се възстановява. Важно е терапията да се приложи до трети-четвърти час, след това намалят шансовете за възстановяване и подобрение на неврологичната симптоматика.

Исхемичният инсулт като честота е 80% от броя на мозъчните инсулти. Основните рискови фактори при него са високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, захарен диабет, тютюнопушене, висок холестерол и аритмия.

Предсърдното мъждене е най –рисковата причина за инсулт.Така нареченото“ излизане от ритъм“ води до риск от откъсване на тромби, които “тръгват” по хода на артериите, могат да достигнат мозъка и да предизвикат запушване и мозъчен инфаркт. Тези инсулти, предизвикани от ритъмни нарушения са по принцип и най-тежките и инвалидизиращи, като 50% от засегнатите пациенти умират в рамките на година.

Важно условие, за да бъде приложена фибринолиза, е болният бързо да бъде транспортиран до специализирано интензивно звено. Невролог трябва да потвърди, че инсултът е исхемичен и да изключи други заболявания като мозъчни кръвоизливи, тумори, мигрена, множествена склероза, които могат да причинят същите неврологични нарушени. За целта до 2-рия час трябва да се проведат задължителните изследвания и едва след това - в рамките до 3-тия -4-час от началото на инсулта, започва вливане на медикамента, който да разбие съсирека в мозъчния съд. И все пак това не е панацея за всички- болните не бива да са над 75 години, не бива да имат аритмия.

Ключов елемент в установяването на мозъчния инсулт е скенерът- диагностичен метод, който е златен стандарт и много бързо прави разлика между мозъчен инфаркт и кръвоизлив, тъй като в първите часове се налага различно лечение.

С фибринолиза, приложена според протокола се предотвратяват тежките поражения, които мозъчният удар причинява на болните- парализа, затруднен говор и двигателни смущения. Спестяват се милиони за рехабилитация, болните не се инвалидизират.

Какви цели си поставяте след тази първа успешна фибринолиза?

Надявам се с колегите от МБАЛ Бургас да обединим усилия и да направим и в Бургас такъв „инсултен“ център, градът и хората го заслужават.

Защото докато разговаряме с вас, 6 човека получават инсулт, като трима няма да го преживеят. Възрастта пада драстично, обичайно е хора в разцвета на силите си, под 45 годишни, да са с мозъчен удар. Всяко 25-то семейство в страната ни е засегнато от това заболяване. 65% от преживелите инсулт, получават втори в рамките на година.
Искам да погледнем статистиката в Англия- една година след заработването на такива „инсултни“ центрове инсултите намаляват с 19 %, а смъртността с 46%.
Вие ми отговорете струва ли си да направим такъв "инсултен" център? Струва си и още как!